Protes, Hernias, Osteochondróza - Keď sú diagnostikovaní, pacienti sa okamžite ponáhľajú chirurgovi bez toho, aby uvažovali o konzervatívnych metódach liečby, ale to je nesprávne.
Podľa štatistík ublížilo 84% ľudí aspoň raz v živote. Chrbtica a okolité svaly sú súčasťou muskuloskeletálneho systému. V dôsledku toho je ich poškodenie často sprevádzané bolesťou, ktorá sa môže vyskytnúť po naklonení alebo zákrutách hlavy a tela a oslabuje sa v pokoji. Anatomicky je chrbtica reprezentovaná striedavými stavcami a medzistavcovými diskami. Posledne menovaný v priebehu času podlieha procesu degenerácie, ktorý vedie k tvorbe výčnelkov a prietrže. Tieto štruktúry môžu sami spôsobiť bolesť a môžu spôsobiť bolesť stlačením susedných štruktúr - nervových koreňov a väzov chrbtice. V niektorých prípadoch môžu spôsobiť stenózu (zúženie) miechového kanála (priestor, v ktorom sa nachádza miecha).
Vertebra sú okrem iného spojené s párovými fazetovými kĺbmi, štruktúra je pevnejšia ako medziskupina. Ich poškodenie v 15-65% prípadov spôsobuje bolesť chrbta. Až 30% bolesti dolnej časti chrbta je spôsobené léziou sakrálnej a nelegálnej štruktúry spárovanej kĺbom spájajúcou krížu a kosti panvy. V konečnom dôsledku akékoľvek podráždenie zvyšuje tón svalov v okolí, čo v priebehu času spôsobuje samostatný myofasciálny syndróm.
Fyzická aktivita vedie spravidla k bolesti chrbta, najmä v prípadoch, keď je vyjadrená alebo intenzívna, alebo keď sa vyrába v neprirodzenej póze, alebo keď je spojená s dlhým pobytom v nútenej polohe, napríklad za volantom automobilu alebo na stolnom počítači. Telesná hmotnosť a telesný tréning človeka majú veľký význam, pretože závažnosť záťaže je vždy relatívna.
Aké sú dôvody jeho vývoja?
Nie je možné jednoznačne nazvať príčiny vývoja osteochondrózy, ale množstvo faktorov, ktoré prispievajú k výskytu tohto ochorenia, je možné naznačovať: zlý fyzický vývoj, porušenie metabolizmu v tele, genetická predispozícia, neoprávnené postavenie, predĺžené zostať v jednej póze (napríklad pred počítačovým monitorom), hydodynamia a excesné mäkké postavenie, ploché nohy. Tieto dôvody sa spravidla kombinujú s iracionálnou výživou.
Čo robiť, ak sú v chrbte bolesť?
Najdôležitejším pravidlom nie je samostatne sprostredkovanie!
Spočiatku je potrebné prísť na stretnutie s neurológom alebo neurochirurgom. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné komplexné vyšetrenie pacienta, nevyhnutne vrátane rádiografie chrbtice a tomografie (magnetická rezonancia alebo vypočítaný röntgen. Účel tohto alebo tejto štúdie by sa mal vykonávať iba ošetrujúcim lekárom na základe špecifického klinického obrazu.
Drogová starostlivosť o osteochondrózu chrbtice zahŕňa nielen odstránenie syndrómu bolesti, ale tiež, ak je to možné, elimináciu koreňových príčin. Doktor predpisuje komplexnú terapiu (liečivá terapia, fyzioterapia, akupunktúra, balneoterapia)
Komplexná terapeutická starostlivosť o osteochondrózu zahŕňa korekciu moci a životného štýlu (zdravý a aktívny životný štýl, optimálny objem telesnej výchovy), účel, v niektorých prípadoch - lieky chondroprotektorov, ktoré zlepšujú stav chrupavkového tkaniva.
Hlavnou indikáciou chirurgickej liečby degeneratívneho a dystrofického ochorenia miechy je neefektívnosť konzervatívnej liekovej terapie počas 4 až 6 týždňov, nevedomosť o bolesti, ako aj zvýšenie slabosti nôh, ktoré môžu byť v mnohých prípadoch sprevádzané močovou inkontinenciou. Predčasné a nesprávne zaobchádzanie v takýchto situáciách môže viesť k mnohým nežiaducim dôsledkom a komplikáciám až po zdravotné postihnutie.
Bolesť chrbta sa uznáva ako najbežnejšie. Odborníci to vysvetľujú vlastnosťami ľudskej anatómie. Ide o to, že chrbtica je vystavená zaťaženiu počas celého života človeka: od tej doby, keď v detstve vchádza na nohy, až do svojej smrti. Spinálny stĺp sa opotrebuje a skôr alebo neskôr s ním vznikajú takmer u všetkých. Najbežnejšie diagnózy, ktoré sa robia s bolesťou chrbta: „osteochondróza“ a „radikulit“, zatiaľ čo pacienti ich často kladú sami a predpisujú liečbu bez toho, aby hľadali rady lekárom. Avšak aj pre tieto diagnózy, ktoré, zdá sa, zdá sa, že všetci počujú, často existujú dôvody, ktoré dokáže určiť iba skúsený špecialista.
Čo tam bolí?
V drvivej väčšine (asi 95%) je bolesť spojená so svalmi, väzmi a kĺbmi. Ľudia sú povolaní, aby stiahli chrbát. Tieto bolesti sú nepríjemné, ale nehazardózne a vo väčšine prípadov prechádzajú vlastné za 2-3 dni.
3-4% bolesti je spojené s radikulopatiou (radikulitída) - poškodením koreňa miechy. Zvyčajne je poškodená prietržou. Bolesť zmizne, keď opuchy, ktoré vznikli v dôsledku kompresných prešlo.
1-2% bolesti chrbta je spôsobené zraneniami alebo zápalovými chorobami chrbtice, onkologickými procesmi, chorobami kardiovaskulárneho systému alebo gastrointestinálnym traktom, v ktorých môže syndróm bolesti ísť do chrbta. Toto je najnebezpečnejší druh bolesti chrbta. Ak chcete vylúčiť takéto patológie, nezabudnite sa poradiť s lekárom.
Nemôžete oneskoriť
Hlavným ukazovateľom, že potrebujete lekársku starostlivosť, je pravidelnosť bolesti. Ak ste občas skrútení, pravdepodobne nie je nič zlé. Ak vás bolesť nízkej alebo strednej intenzity prenasleduje neúnavne, nemôžete váhať. Je naliehavé konzultovať s lekárom, ak je bolesť sprevádzaná zvýšením teploty alebo bolesťou na pozadí liečby.
Typy bolesti
Lekári rozlišujú 3 typy bolesti, ktoré sa najčastejšie cítia v chrbte. Úlohou lekára je presne určiť, akú bolesť sa pacient zaujíma o pacienta, ktorý ho kontaktoval, pretože s každým z nich bude liečiť výlučne svojím spôsobom.
Nociceptívna bolesť Alebo, jednoduchšie, bolesť v receptoroch - v koži, svaloch, väzov, kĺboch - sa považuje za najbežnejšiu. Dôvody, ktoré to spôsobujú v X -Rays alebo používanie počítačovej tomografie, zvyčajne nie sú viditeľné. V tomto prípade špecialista robí diagnózu na základe príznakov, o ktorých pacient hovorí. Príčinou svalového spazmu môžu byť napríklad fyzická aktivita, keď človek zdvihol niečo ťažké, prudko naklonil alebo teplotný rozdiel (spoločná klimatizácia v príklade). Tento druh bolesti sa lieči dvoma typmi liekov.
Akútne bolesti sú liečené liekmi proti bolesti protizápalových liekov a liekov relaxačných svalov. V tomto prípade nemôže existovať žiadna iná terapia. Keď je syndróm bolesti odstránený, odporúčame, aby pacient posilnil svaly telesnou výchovou. Toto je liečba a prevencia choroby do budúcnosti.
Fyzické cvičenia pomáhajú nielen posilňovať svaly, ale tiež prispievajú k produkcii endorfínov, ako aj k serotonínu a norepinefrínu v tele. Tieto látky zvyšujú prah bolesti človeka a odstraňujú depresívnu náladu.
Neuropatická bolesť Alebo bolesť nervu, ľudia sú známi viac ako radikulitída. Tento druh bolesti u ľudí sa vyskytuje najmä vtedy, keď sa stáva prietržba stane veľkou a upína nervové zakončenie. Zároveň odborníci varujú pacientov a celú profesionálnu komunitu pred nesprávnou diagnózou v prípadoch, keď röntgen a používanie MRI sa ukážu, že prietržok alebo akýkoľvek iný typ opotrebenia miechy je k dispozícii, ale nie je také významné ovplyvniť nervy. Je potrebné starostlivo porozumieť skutočnej príčine bolesti. Je možné, že svalový kŕč je na vine a tento typ bolesti je úplne iný a liečba sa bude líšiť aj pre ňu. To, čo sa považuje za osteochondrózu, sa nielen prejavuje bolesťou, ale aj normou.
Osteochondróza je znakom starnutia tela. Ale „osteochondróza“ a „bolesť“ nie sú rovnaké. Pretože v kostnom tkanive neexistujú prakticky žiadne nervové zakončenie, vyčnievanie (počiatočná fáza prietrže medzistavcového disku. - Auth Dokonca aj štúdie sa uskutočnili: MRI sa uskutočnili skupiny ľudí - vybrali sa, hlavne tých, ktorí sa nikdy nezaoberali lekárom s sťažnosťami na bolesť chrbta, ale našli prietrž a osteochondrózu.
Okrem toho lekár uvádza príklady, keď pacienti dostali liečbu - a došlo, napriek tomu, že osteochondróza zostala na obrázku. Osteochondróza je dnes konceptom, ktorý sa používa lokálne.
Existujú krajiny, v ktorých sa slovo „osteochondróza“ vôbec nepoužíva. Minulý rok oficiálne uviedli, že túto diagnózu vykonávali neurológovia z minulosti. V zahraničí, keď pacient príde na recepciu a hovorí, že jeho chrbát bolí, je diagnostikovaná nešpecifická bolesť na chrbte, ale chápe, že človek dal zaťaženie svalov.
Potvrdenie, že bolesť je spôsobená presne radikulitídou, a nie spazmom, pre špecialistov, symptóm vo forme bolesti v zadnej časti chrbta, ktorá dáva nervu v nohe, je najčastejšie pre špecialistov.
Príčinou bolesti nervov môžu byť tiež komplikácie, ktoré sú spôsobené cukrovkou a herpesom. U diabetes mellitus sa pacienti často sťažujú na bolesť, pretože toto ochorenie poškodzuje nervový systém. Postherpetická neuralgia sa vyznačuje prúžkami vyrážky pozdĺž poškodeného nervu a preto bolesťou. Na liečbu nervovej bolesti existujú špeciálne lieky.
Na liečbu neuropatickej bolesti sa používajú anti -epileptické a antidepresíva. Meno liekov tejto orientácie pacientov, musím povedať, často desivé, takže je pre nich dôležité vysvetliť, že to sú antidepresíva, ktoré zvyšujú prah bolesti. Toto sú normy liečby bolesti.
Psychogénna bolesť alebo chronické. Tento typ bolesti nie je spôsobený fyzickými zmenami v ľudskom tele, jeho mentálny stav sa mení. Príznaky mučia pacient v tomto prípade dlho. Zároveň to spravidla bolí nielen chrbát.
Stáva sa, že ľudia prichádzajú a hovoria všetko moje hlavy, spätne. Pýtate sa: niečo ťažké? Nie! A nie je jasná lokalizácia. V tomto prípade môžeme dospieť k záveru, že pacient znížil prah bolesti a analyzátor bolesti, ktorý je v mozgu, sa neustále cíti. Môže to spôsobiť bolesť u takéhoto pacienta: prepracovanie, stres, pocit strachu.
Anestetické lieky v tomto prípade nepomôže. Špecialisti zvyčajne predpisujú antidepresíva, telesné vzdelávanie pacientom s chronickou bolesťou, ale niekedy stačí nájsť dôvod pomocou psychológa alebo psychiatra.
Mladá žena, ktorá sa sťažovala na bolesť chrbta: hovorí šesť mesiacov, bola mučená. Odporučil som, aby išla do psychológa a telesnej výchovy. O niekoľko dní neskôr prišla opäť úplne zdravá bez toho, aby vzala liek. Psychológ jej pomohol pochopiť, že príčina bolesti v strese: mala rodinné problémy, telesná výchova pomohla uvoľniť.
DomaNajúčinnejším liekom sú protizápalové perorálne lieky. Len to nepreháňajte - sú v bezpečí iba prvýkrát. Pri dlhodobom používaní môžu takéto lieky spôsobiť vredy a krvácanie v žalúdočnej sliznici. Tradičné domáce ošetrenie - nesteroidné masti - sa dajú použiť iba ako ďalšie opatrenie. Sú neškodné, ale neúčinné. CarsSet tiež poskytuje úľavu - fixácia vykladá chrbticu, zmierňuje kŕče a obmedzuje ostré pohyby. Iba korzet by mal byť obyčajný - elastický, nie zahrievaný.
Ak liečba nemá žiadny účinok na tri dni, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý urobí blokádu s protiflačnými injekciami. Kvôli odstráneniu kŕčov a relaxácii svalov opúšťa bolesť okamžite a často navždy.
Zakázané!
Kúpeľ a masáž pod prísnym zákazom. Zvyšujú opuchy a bolesť.
Kontaktujte manuálnych terapeutov v novinách. Manuálna terapia je oblasť, v ktorej každý špecialista predstavuje tristo Charlatánov. Ak naozaj chcete nájsť dobrého lekára, mali by ste sa obrátiť na certifikované kliniky, kde pracujú odborníci na postgraduálnych postgraduálnych.
Je dôležité okamžite správne určiť taktiku liečby. To by malo robiť neurológ alebo neurochirurg. Je nebezpečné liečiť sa chrbtom sami. 30% pacientov neurochirurgického oddelenia vyskúšalo metódy domácej liečby, čo sa priviedlo k nemocničnému lôžku.
Keď pilulky nepomáhajú
Ak liečba drogami predpisuje terapeuta alebo neuropatológa výsledky do 3 až 6 mesiacov a bolesť naďalej mučí pacienta, lekár je povinný odovzdať pacienta inému špecialistovi. V niektorých situáciách môže fyzioterapia poskytnúť významnú pomoc. Je vhodný pre prvé dva typy bolesti: v receptoroch a nervoch. Fyzioterapia je predpísaná pacientom, ktorí majú alergiu na lieky alebo žalúdočné problémy.
Z tohto dôvodu prechádza liečba, ale neexistuje žiadny účinok, pacienti k nám často prichádzajú závažne, s depresiou, takže pristupujeme k ich liečbe multidisciplinárne, s účasťou rôznych špecialistov: neuropatológov, psychológov, fyzioterapeutov, neurosirurgov.
Medzi metódami, ktoré sa používajú domáci fyzioterapeuti, si vypožičali od ruských kolegov intrakanická elektrická stimulácia. Jeho princípom je, že prostredníctvom jednorazovej špeciálnej ihlovej elektródy, ktorá obchádza kožnú bariéru, dodávka prúdu priamo v zaostrení bolesti. Diagnózy, v ktorých je tento postup predpísaný, vrátane výčnelku a prietrže. Postup je podľa odborníkov pohodlný a nevyžaduje úľavu od bolesti. Účinok sa spravidla pociťuje po prvom postupe. Celkovo sú pridelené od 3 do 6.
Okrem toho sa používa Laserová terapia. Táto technika je tiež vhodná v tom, že ju možno predpísať pacientom s rôznymi stimulantmi vrátane kardio- a nebojí sa, že dôjde k zlyhaniu. Laser sa používa nielen na liečbu chorôb spojených s problémami chrbtice, ale aj ako liečba komplikácií cukrovky a herpes cukor, o ktorých sa už diskutovalo.
Laser podporuje dobré uzdravenie. Okrem toho zariadenie zlepšuje mikrocirkuláciu v samotnej chrbtici, a preto sa zlepšuje sila diskov. Výsledkom je odstránenie opuchov a zápalu a bolesť zmizne.
Blokáda
Taká vec ako „blokáda“ v medicíne nie je nová. Pri silných bolesti, od sovietskeho času boli pacientom predpísané injekcie v oblasti, kde sa priame zaostrenie bolesti priamo nachádza. Odvtedy sa na okrskom klinikách zmenilo len málo. Medzitým sa v súlade s medzinárodnými odporúčaniami musia tieto postupy vykonávať výlučne pod kontrolou, pomocou špeciálneho vybavenia, ktoré vám umožňuje sledovať tento proces v reálnom čase. Dôsledky neúspešnej injekcie sa môžu veľmi líšiť: v najlepšom prípade liek, ktorý sa v prípade potreby neuvádza, nebude mať potrebný účinok v najhoršom - to je plné vážnych komplikácií.
Zavedenie liečiva by sa malo vykonávať pod rádiologickou kontrolou: fluoroskopia, CT, MRI, ultrazvuk, pretože liek sa zámerne podáva do zóny, kde je zdroj bolesti. V prípade, že sa lekár dostane nesprávnym spôsobom, je to plné zastavenia dýchania pacienta a celkovou spinálnou anestéziou.
Podstatou blokády je, že zavedený liek niekoľko mesiacov až šesť mesiacov bráni šíreniu impulzu cez nerv, ktorý je zapojený do nervového pulzu. Aj keď tento postup nezaručuje neustály účinok, výrazne zlepšuje kvalitu života pacienta: človek dočasne zabudne na bolesť, môže pokojne spať alebo pokračovať v podnikaní.
Operácia - Eliminácia bolesti
Ak lieky nepomáhajú - pilulky ani injekcie, keď je fyziokracia neúčinná, neurochirurgovia prichádzajú na záchranu. Moderné technológie umožňujú týmto odborníkom vrátiť sa k životu bez bolesti pacientov, ktorí z toho trpia jeden rok v rade. Existuje mnoho metód: od manipulácií s najmenším zásahom v tele po zložité chirurgické operácie s vertebrálnymi protetikami.
S herniou, ktorá stiahla nerv, sa rozpoznáva takzvaná jedna z najbežnejších a efektívnejších metód Rádio -frekvenčná ablácia. V skutočnosti je to druh blokády, iba namiesto lieku, ktorý zmierňuje bolesť iba na chvíľu, používa sa elektrický prúd, ktorý môže problém úplne vyriešiť. Ablácia sa často vykonáva po blokáde, vďaka ktorej lekári dostávajú jasné pochopenie toho, ktorý nerv je potrebné ovplyvniť. Postup je poskytovaný tak na základe plateného aj kvóty.
Postup sa vykonáva do 20 minút. Nazýva sa operácia, ale v skutočnosti ide o chirurgickú manipuláciu, ktorá sa vykonáva v miestnej anestézii, nevyhnutne pod kontrolou špeciálnych zariadení. Po prvé, syndróm bolesti sa reprodukuje a ak pacient potvrdzuje, že je to presne tá bolesť, ktorú zvyčajne užíva, dávame pulzný výtok - a bolesť je tak rozpojená.
V osobitných prípadoch sa používajú metódy neurostimuláciaMedzi nimi je implementácia elektródy. Uskutočňuje sa pacient: chirurg kladie malé zariadenie za zameranie bolesti, ktoré potláča impulzy bolesti v reálnom čase. Pacienti dostávajú tento postup podľa kvóty.
Sú chvíle, keď už vytvorili rôzne typy chirurgických zákrokov, ale syndróm bolesti sa zachoval do istej miery, potom vložíme stimulant - najskôr do testovacieho režimu a ak sa dosiahne požadovaný účinok, potom ho umiestnime navždy. Toto je operácia, ktorá sa vykonáva s malým rezom. Jediná vec je, že pacient bude musieť pravidelne prísť na kontrolu testu.
Čo riskujeme
Riziko operácie, vďaka ktorej je odložené alebo odmietnuté vôbec, mnohí pacienti to považujú za veľmi prehnané. Pri neurochirurgii existujú technológie, ktoré vám umožňujú presne vypočítať účinnosť operácie a aké príznaky po nej zmiznú a ktoré zostanú.
Pravdepodobnosť obnovenia bolesti po operácii nepresahuje 1–1,5%. Byliny na iných miestach sa môžu skutočne objaviť, ale nejde o komplikáciu, ale šírenie choroby, ktorá sa často vyskytuje u mladých nedisciplinovaných pacientov. Hneď ako bolesť odíde, vrátia sa k obvyklému životnému štýlu: jazdia za volantom a pokračujú v tréningu. A to je kategoricky nemožné.
Je osteochondróza za všetko vinu?
Osteochondróza je chronická degeneratívna a dystrofická zmena v medzistavcovom priestore. Všetci ľudia starší ako 25 rokov majú známky osteochondrózy. Nie je možné vyhnúť sa osteochondróze, ale môžete sa chrániť pred jeho komplikáciami, ktoré spôsobujú bolesť chrbta.
Prečo áno, a nie inak?
Musím tráviť čas, úsilie a peniaze na liečbu: tablety, injekcie, fyzioterapiu, ak môžete okamžite urobiť malú operáciu a raz a navždy sa zbaviť bolesti? - Pacienti sa touto otázkou pýtajú čoraz častejšie. Odpoveď je zvyčajne jednoznačná: Áno, potrebujete! Ide o to, že s presnou diagnózou a správnou liečbou sa jednotky dosahujú operácie. Zvyšok sa zbaví bolesti v prvých fázach pomoci - v priemere je 30% pacientov v každom štádiu výstupu.
Chyba, keď ľudia, ktorí na obrázku videli vyčnievanie alebo prietrž, okamžite bežali k chirurgovi a obchádzali odborníkov v predchádzajúcich fázach pomoci. V prípadoch, keď sú zmeny zanedbateľné, sa operácia nevyžaduje. Okrem toho, so správnym životným štýlom - zaoberajúcim sa fyzioterapeutickými cvičeniami, plávaním, monitorovaním hmotnosti jeho tela - človek s takzvanou osteochondrózou sa môže cítiť zdravý a nežívať bolesť.
Je dôležité, aby v každom štádiu mal pacient presnú diagnózu a predpísaná správna liečba. To sa dá dosiahnuť iba kolegiálne. Navrhuje sa tiež na základe príkladu zahraničnej skúsenosti, aby zaviedla novú špecializáciu, ako je algológ, je druh terapeuta špecializujúceho sa na bolesť, lekár, ktorý má vedomosti o neurológovi a anestezizátorovi, schopný liečiť bez vedenia k chirurgickému zákroku, ale ak chirurgický zásah napriek tomu nepostavuje pacienta na neurosirumenty.